陳于友

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【華人健康網記者張世傑／台北報導】糖尿病是視力健康的隱形殺手，門診常發現，民眾對於糖尿病與眼睛疾病，仍存有4大錯誤迷思。例如：「糖尿病會影響眼睛，就是指眼睛得到糖尿病？」、「糖尿病患應該快速減重，能降低失明風險？」醫師指出，糖尿病患罹眼疾的風險較一般人高，若不控制血糖，輕忽治療，恐增加眼睛病變及失明風險，千萬不可小覷。

糖尿病患快速減重防失明？眼科名醫破解4大迷思

新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山指出，糖尿病是一種慢性血管病變，因眼睛血管密度高，最需血液提供養分，糖尿病患的血糖若控制不好，容易造成眼病變甚至失明，因此平日應注意血糖控制、戒菸，及定期接受眼睛視網膜檢查。

糖尿病患血糖控制好護眼務必先戒菸

同時，糖尿病患務必戒菸，另外，天寒適時添加衣物保暖，避免熬夜、生活不規律，以保護心血管和眼睛血管，並且要控制血脂和血壓。平常也可攝取魚油、葉黃素保健品，或是多吃黃綠色蔬菜水果、魚類等幫助護眼的食物。

一般建議，30歲以下的年輕糖尿病患，應在診斷出糖尿病的5年內，接受第1次眼科檢查，之後每年1次；30歲以上一經診斷為糖尿病，應馬上接受眼科檢查，之後每年1次；至於懷孕的糖尿病婦女，懷孕頭3個月宜接受眼科檢查，之後每3個月1次。

糖尿病是視力健康的隱形殺手，控制好血糖是關鍵。

錯誤4迷思恐增加失明風險

陳瑩山主任強調，糖尿病患罹眼疾的風險較一般人高，例如糖尿病患者得到白內障的機率比正常人高2至4倍，若罹患糖尿病的年齡小於40歲，機率高達20倍。也比較容易得到青光眼、視網膜病變、黃斑部水腫等眼疾。

迷思1：糖尿病是全身性疾病，雖然眼睛會受影響，但是影響並不大？

● 錯。由於糖尿病是一種血管病變，這種慢性病久了會對身體的大血管及小血管都有影響，一般血管密度最高、最需要血液提供養分的地方是指眼睛，尤其是眼睛的視網膜，也就是俗稱的眼底病變，容易造成視力受損，連帶生活品質就會變差。

迷思2：驗光時視力良好，代表這個人眼睛很健康？

● 錯。視力只能成為評估眼部健康與否的一項指標。事實上，有很多病患可能已經有很嚴重的眼睛病變，例如白內障或青光眼早期有不錯的視力，而糖尿病眼底病變，可能已有眼底出血，但卻因有極佳之視力，但病患渾然不知，而錯失早期治療的時機。

迷思3：糖尿病會影響眼睛，就是指「眼睛得到糖尿病」？

● 錯。糖尿病影響眼睛，不是指只有眼睛血糖升高、眼睛有糖尿病，而是說身體血糖升高，連帶眼睛遭受池魚之殃，沒有所謂「眼睛糖尿病」的一種眼睛疾病，而是眼睛受糖尿病影響，造成眼睛各部份構造功能都變壞的狀況。事實上，從眼睛的最前面到眼睛的最底部，都會受到糖尿病的影響。

糖尿病患罹眼疾的風險較一般人高，定期接受眼視網膜檢查很重要。

迷思4：糖尿病患應該快速減重，能降低失明風險？

● 錯。若一旦出現糖尿病眼底病變，又遇到血糖飆高時，調降血糖的速度不可太快。因為眼底是人體血流最快速的地方，對氧氣的需求極其敏感，若血糖快速降低，將容易造成眼底缺氧，使已有眼底病變的患者病情惡化，這與高血壓的患者急速降血壓時，病患會出現頭暈、眼睛黑矇的道理相同。

【醫師提醒】：

預防糖尿病眼睛病變，建議監測並記錄飯前、飯後血糖值，最忌諱血糖忽高忽低。每3個月回診驗糖化血色素值，最好控制在7%以下，若超過8%，應跟醫師討論改善方法。而早期診治非常重要，一旦發現視力不佳、視力減退等，應趕緊檢查。

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